HÉMOPATHIES MALIGNES DE L’ADULTE A OUAGADOUGOU (BURKINA FASO) : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES

Description

Objectif : décrire les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des hémopathies malignes au service de l’hématologie clinique du C.H.U. YALGADO OUEDRAOGO à OUAGADOUGOU au BURKINA FASO. Ces aspects ne sont pas documentés. Patients et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive sur dossiers menée du 1er Août 2004 au 31 Janvier 2012. Tous les patients de plus de 15 ans dont le diagnostic a été confirmé par le myélogramme, l’étude histologique des biopsies, l’immuno-phénotypage des lymphocytes sanguins, le caryotype médullaire et/ou la fluorescence in situ après hybridation(FISH) et/ ou la biologie moléculaire selon le type d’hémopathies malignes(H.M.). Résultats : cent soixante-dix-sept (177) cas ont été recrutés pendant la période d’étude. L’incidence annuelle hospitalière était 23,6 cas. Les patients affectés par les syndromes lymphoprolifératifs chroniques étaient les plus fréquents : 108 cas soit 61,02 % des hémopathies malignes (H.M.) contre 53 cas de patients affectés par des syndromes myéloprolifératifs chroniques (29,94 % des H.M.). Les H.M. les plus fréquentes étaient : leucémies myéloïdes chroniques (LMC) : 24,30 %,myélome multiple : 21,46 %. La splénomégalie était le signe physique le plus retrouvé dans les H.M. : 57,70%. La chimiothérapie anticancéreuse (sans le thalidomide et ses dérivés qui n’étaient pas disponibles au BURKINA FASO) a été instituée chez 85,60% des patients. La mortalité hospitalière était de 21,60%. Le taux des perdus de vue était de 34% et 3,30% sont sortis contre avis médical. Conclusion : Les hémopathies malignes sont fréquentes à Ouagadougou avec une forte mortalité et un taux élevé de perdus de vue. Le myélome multiple et la L.M.C. sont les deux premières hémopathies malignes de l’adulte à Ouagadougou. La baisse de la forte mortalité et du taux de perdus de vue nécessite l’amélioration de l’accessibilité au caryotype et au thalidomide et ses dérivés.